N.B. In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A)
Domanda #1 (codice domanda: n.1171) :
Quale, tra le alternative terapeutiche proposte è la più appropriata nel trattamento della chetoacidosi diabetica?
A: Somministrazione di liquidi, elettroliti e insulina endovena, regolata dal monitoraggio degli esami ematochimici
B: Abbondante idratazione per os e somministrazione di insulina endovena
C: Dieta a ridotto contenuto di zuccheri semplici e somministrazione di insulina sottocute, in base al monitoraggio glicemico
Domanda #2 (codice domanda: n.1172) :
Quale dei seguenti segni clinici NON rientra tra i criteri diagnostici di Sindrome di Kawasaki?
A: Miopatia
B: Mucosite
C: Linfoadenopatia
D: Congiuntivite
Domanda #3 (codice domanda: n.1173) :
Quale tra le seguenti affermazioni riguardanti l’esantema subitum NON è vera?
A: Solitamente esordisce con un esantema morbilli-rubeoliforme che scompare dopo 24-48 ore, seguito da sintomi quali iperpiressia, faringodinia, astenia, congiuntivite
B: Il periodo di incubazione oscilla tra i 5 e i 15 giorni
C: Si ritiene che sia causato dall’Herpes Virus Umano tipo 6B (HHV-6B)
D: Si verifica di solito tra i 6 e i 18 mesi di età
Domanda #4 (codice domanda: n.1174) :
La chiusura del dotto arterioso dopo la nascita avviene per costrizione delle pareti stesse, che sono sensibili a quali dei seguenti stimoli?
A: Aumento di ossigeno e bradichinine e diminuzione delle prostaglandine di origine materna
B: Aumento di bradichinina e prostaglandine, diminuzione della noradrenalina
C: Diminuzione della carbossiemoglobinemia, aumento della noradrenalina
D: Aumento di ossigeno, bradichinine e noradrenalina
Scenario 1:
Un bambino di 3 anni viene portato in visita per febbre e forti dolori a un orecchio da molte ore. Il bambino è molto agitato e all’otoscopia si osserva membrana timpanica iperemica ed estroflessa con versamento essudativo nella cavità timpanica.
Domanda #5 (codice domanda: n.1175) – (riferita allo scenario n.1) :
Tutti i seguenti farmaci possono trovare indicazione in questo caso tranne:
A: fluconazolo
B: cefuroxima
C: amoxicillina
D: amoxicillina/ac. clavulanico
Scenario 2:
Una ragazza di 13 anni presenta dolore puntorio all’emitorace sinistro, comparso improvvisamente dopo un colpo di tosse. All’esame obiettivo si evidenzia un habitus marfanoide e all’auscultazione del torace una riduzione del murmure vescicolare nel quadrante superiore posteriore dell’emitorace sinistro, con FVT abolito e suono plessico timpanico.
Domanda #6 (codice domanda: n.1176) – (riferita allo scenario n.2) :
La diagnosi più probabile è:
A: pneumotorace spontaneo
B: dolore intercostale
C: focolaio broncopneumonico sinistro
D: pleurite sinistra
Scenario 3:
Viene condotta alla vostra osservazione una bambina di 3 anni per scarso accrescimento ponderale. La madre riferisce che da un anno la bambina presenta evacuazioni frequenti (2-3 volte/die) di feci semi liquide, abbondanti e maleodoranti. Si alimenta regolarmente, con appetito.
Domanda #7 (codice domanda: n.1177) – (riferita allo scenario n.3) :
Tra quelle elencate, qual è l’ipotesi diagnostica più probabile?
A: Malattia Celiaca
B: Gastroenterite acuta
C: Rettocolite Ulcerosa
D: Intolleranza al lattosio
Domanda #8 (codice domanda: n.1178) – (riferita allo scenario n.3) :
Quale indagine programmereste in prima battuta?
A: Dosaggio degli anticorpi anti-transglutaminasi IgA associato al dosaggio delle IgA totali
B: Calprotectina fecale
C: Biopsia della mucosa intestinale
D: Dieta priva di glutine
Scenario 4:
Bambino di 8 anni viene condotto alla vostra attenzione per alcune problematiche segnalate dalle insegnanti tra cui viene riferito che spesso si distrae e rimane con lo sguardo fisso qualche secondo senza rispondere ai richiami. Ha difficoltà nell’apprendimento e nella memorizzazione. L’EEG mostra, alla prova dell’iperpnea, complessi punta-onda a 3 Hz simmetrici e monomorfi.
Domanda #9 (codice domanda: n.1179) – (riferita allo scenario n.4) :
Quale tra le seguenti è la diagnosi più probabile?
A: Epilessia generalizzata non convulsiva dell’infanzia con assenze
B: Epilessia mioclonica giovanile
C: Disturbo Specifico dell’Apprendimento
D: Movimenti parossistici non epilettici
Scenario 5:
Una ragazza di 14 anni, accompagnata dalla madre, viene condotta alla vostra attenzione per amenorrea primaria. L’anamnesi patologica prossima e remota risultano negative. L’epoca della prima mestruazione materna è stata intorno agli 11 anni. La ragazza ha qualche difficoltà scolastica, di lieve entità, e viene riferita come la più bassa fra le compagne.
Domanda #10 (codice domanda: n.1180) – (riferita allo scenario n.5) :
Di fronte a questi primi elementi clinici, quale può essere l’ipotesi diagnostica più verosimile?
A: Sindrome di Turner
B: Sindrome di Klinefelter
C: Sindrome di Down
D: Sindrome di Prader-Willi