N.B. In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A)
Domanda #1 (codice domanda: n.251) :
Una donna di 25 anni esegue un’urinocoltura nella quale si sono sviluppate colonie di batteri Gram (+) e Gram (-). La differenza strutturale tra i batteri Gram (+) e Gram (-) consiste:
B: nel fatto che i Gram (-) hanno una parete batterica più spessa
C: nel fatto che tutti i Gram (-) non sono patogeni
D: nel fatto che hanno un diverso quantitativo mitocondriale
Domanda #2 (codice domanda: n.252) :
Il Morbo di Crohn è:
A: una malattia infiammatoria cronica intestinale
B: un carcinoide
C: l’infiammazione del diverticolo di Meckel
D: il nome della rettocolite ulcerosa quando localizzata anche all’ileo
Domanda #3 (codice domanda: n.253) :
Quale delle seguenti proteine è mutata nella fibrosi cistica?
A: Trasportatore anionico di membrana
B: Trasportatore di sodio di membrana
C: Trasportatore di sodio intracitoplasmatico
D: Trasportatore di calcio intracitoplasmatico
Domanda #4 (codice domanda: n.254) :
Quale delle seguenti affermazioni riguardo al metabolismo della bilirubina è ERRATA?
A: La bilirubina coniugata non è in grado di passare il filtro glomerulare
B: La bilirubina deriva dal metabolismo dell’eme
C: La bilirubina diretta è convertita in urobilinogeno grazie all’azione batterica a livello di ileo distale
D: La glucuronazione è un passaggio che si verifica in seguito all’uptake della bilirubina a livello epatico
Domanda #5 (codice domanda: n.255) :
Quale delle seguenti condizioni NON è mediata classicamente da IgE?
A: Angioedema ereditario
B: Rinite da pollini
C: Angioedema da veleno degli imenotteri
D: Orticaria da elminti
Domanda #6 (codice domanda: n.256) :
Qual è la causa della maggior parte delle anomalie di numero dei cromosomi che determinano malformazioni embrionali?
A: Mancata disgiunzione cromosomica
B: Infezioni della madre
C: Tossine presenti nell’ambiente
D: Traslocazioni cromosomiche
Domanda #7 (codice domanda: n.257) :
Qual è la probabilità che un figlio di una coppia in cui entrambi i soggetti sono affetti da neurofibromatosi di tipo I sia affetto da tale malattia, se entrambi i genitori sono eterozigoti?
A: 75%
B: 50%
C: 25%
D: 33%
Domanda #8 (codice domanda: n.258) :
In quale sede avviene primariamente la conversione dell’angiotensina I in angiotensina II?
A: Polmoni
B: Cuore
C: Cute
D: Fegato
Domanda #9 (codice domanda: n.259) :
Qual è la patogenesi delle reazioni da ipersensibilità di tipo III, secondo la classificazione di Gell e Coombs?
A: Deposizione di immunocomplessi antigene-anticorpo, con attivazione del complemento e reclutamento di leucociti
B: Attivazione di linfociti T, CD4+ o CD8+, con secrezione di citochine e attivazione di macrofagi e citotossicità diretta mediata dai linfociti T citotossici
C: Produzione di anticorpi, IgG e IgM, che si legano all’antigene sulle cellule bersaglio, con conseguente fagocitosi e lisi di tali cellule
D: Produzione di anticorpi IgE, con rilascio immediato di amine vasoattive e di altri mediatori dei mastociti
Domanda #10 (codice domanda: n.260) :
Quale delle seguenti strutture è a maggior rischio di essere danneggiata in corso di terapia con gentamicina endovenosa?
A: Apparato vestibolare
B: Retina
C: Tessuto di conduzione cardiaco
D: Nervo periferico
Domanda #11 (codice domanda: n.261) :
Nell’organizzazione microscopica dell’architettura epatica, lo spazio di Disse rappresenta:
A: lo spazio tra i sinusoidi epatici e gli epatociti, in cui protrudono i microvilli di questi ultimi
B: la struttura in cui viene raccolta la bile proveniente dai canalicoli biliari
C: la zona del fegato contigua alla venula epatica terminale e, quindi, lontana dall’apporto ematico afferente
D: un sovvertimento della normale architettura del fegato causato dalla fibrosi correlata alla cirrosi
Domanda #12 (codice domanda: n.262) :
Quale delle seguenti strutture a livello dell’occhio NON possiede vascolarizzazione (se non in minima parte a livello periferico)?
A: Cornea
B: Iride
C: Coroide
D: Corpo ciliare
Domanda #13 (codice domanda: n.263) :
È più probabile che un farmaco sia soggetto a effetto di primo passaggio epatico se assunto per via:
A: orale
B: sottolinguale
C: inalatoria
D: sottocutanea
Domanda #14 (codice domanda: n.264) :
Qual è il ruolo dell’acido clavulanico quando impiegato nella terapia antimicrobica?
A: Inibisce le beta-lattamasi batteriche
B: Conferisce alla penicillina attività contro i Gram negativi
C: È un potente inibitore della sintesi della parete batterica
D: Conferisce alle penicilline attività contro i patogeni intracellulari
Domanda #15 (codice domanda: n.265) :
Qual è il meccanismo di azione dell’oseltamivir nella terapia dell’influenza?
A: Impedisce il rilascio di particelle virali dalla cellula infettata
B: Blocca le polimerasi virali
C: Inibisce l’uncoating del virione
D: Inibisce la sintesi delle proteine virali
Domanda #16 (codice domanda: n.266) :
Quale delle seguenti fasi del ciclo cellulare è la più resistente alla maggior parte dei farmaci chemioterapici?
A: G0
B: G1
C: G2
D: S
Domanda #17 (codice domanda: n.267) :
Una donna di 69 anni affetta da neoplasia viene sottoposta a un trattamento chemioterapico con combinazione di più farmaci. Quale dei seguenti agenti esplica la sua azione mediante reazioni di alchilazione?
A: Ciclofosfamide
B: Daunorubicina
C: 5-fluorouracile
D: Taxolo
Domanda #18 (codice domanda: n.268) :
Per quale dei seguenti effetti farmacologici i beta-bloccanti sono impiegati nella terapia della angina pectoris?
A: Riduzione del consumo miocardico di ossigeno
B: Vasodilatazione coronarica
C: Ridotta produzione di catecolamine
D: Vasodilatazione venosa
Domanda #19 (codice domanda: n.269) :
In seguito a un trauma stradale, un soggetto di 26 anni riporta la frattura del dente 11 a 2 mm dal colletto. Che cosa si intende per colletto di un dente?
A: Il limite tra corona e radice
B: L’estremità più profonda, priva di smalto
C: Il tessuto in cui decorrono vasi e nervi all’interno del dente
D: Il punto da cui emerge il fascio vascolonervoso del dente
Domanda #20 (codice domanda: n.270) :
In una popolazione oggetto di studio il valore medio di colesterolo è 200 mg/dL. La deviazione standard è 20 mg/dL. Immaginando che i valori di colesterolo in questa popolazione seguano una distribuzione normale, quale dei seguenti valori è più approssimato alla probabilità che un soggetto estratto a caso da tale popolazione abbia un livello di colesterolo inferiore a 160 mg/dL?
A: 2,5%
B: 1%
C: 10%
D: 5%
Domanda #21 (codice domanda: n.271) :
Quale delle seguenti affermazioni riguardo alle spore batteriche è FALSA?
A: La produzione di spore è tipica dei batteri Gram negativi
B: Sono costituite tipicamente da un rivestimento esterno di proteine simili alla cheratina
C: La produzione di spore può essere indotta dalla deplezione di specifici elementi nutritivi
D: Contengono il genoma completo del batterio
Domanda #22 (codice domanda: n.272) :
Quale delle seguenti affermazioni su Staphylococcus aureus è FALSA?
A: Ha una sopravvivenza molto limitata su superfici asciutte
B: Può sopravvivere a lungo su superfici asciutte
C: Nella scelta della terapia empirica di forme gravi bisogna includere copertura di potenziali ceppi meticillino-resistenti
D: È un batterio Gram positivo, catalasi positivo
Domanda #23 (codice domanda: n.273) :
Quale delle seguenti affermazioni su Streptococcus agalactiae è FALSA?
A: È causa di infezione soprattutto nei mesi caldi (estate)
B: Il suo meccanismo principale di virulenza è la capacità di eludere la fagocitosi
C: È responsabile di malattie del neonato e nella donna incinta
D: Microscopicamente si presenta come cocchi Gram positivi organizzati in catenelle
Domanda #24 (codice domanda: n.274) :
Quale dei seguenti test è usato MENO frequentemente nella pratica clinica per dimostrare la presenza di una infezione virale?
A: Colture virali
B: Ricerca di antigeni virali
C: Amplificazione del genoma virale mediante PCR
D: Quantificazione del genoma virale mediante Real-time PCR
Domanda #25 (codice domanda: n.275) :
Qual è l’azione farmacologica degli inibitori delle proteasi di HIV?
A: Inibiscono la maturazione delle proteine virali
B: Inibiscono l’integrazione del virus nel DNA cellulare
C: Inibiscono l’ingresso dei virioni nelle cellule
D: Inibiscono la polimerasi virale
Domanda #26 (codice domanda: n.276) :
Quale delle seguenti malattie NON è associata a infezione da papilloma virus?
A: Mollusco contagioso
B: Verruche volgari
C: Condilomi acuminati
D: Displasia della cervice uterina
Domanda #27 (codice domanda: n.277) :
A quali dei seguenti linfonodi più frequentemente metastatizza un carcinoma squamocellulare invasivo delle piccole labbra?
A: Inguinali
B: Iliaci
C: Femorali
D: Lomboaortici
Domanda #28 (codice domanda: n.278) :
Quale dei seguenti nervi è responsabile della flessione plantare del piede?
A: Tibiale
B: Otturatorio
C: Peroniero
D: Sciatico popliteo esterno
Domanda #29 (codice domanda: n.279) :
Quale arteria è contenuta nel legamento epatoduodenale?
A: Epatica propria
B: Gastrica di sinistra
C: Celiaca
D: Gastroepiploica destra
Domanda #30 (codice domanda: n.280) :
Quale dei seguenti NON è un muscolo sovraioideo?
A: Tiroioideo
B: Digastrico
C: Stiloioideo
D: Miloioideo
Domanda #31 (codice domanda: n.281) :
Quale dei seguenti NON è ramo della arteria mesenterica superiore?
A: Arteria colica sinistra
B: Arteria ileocolica
C: Arteria colica destra
D: Arteria pancreaticoduodenale inferiore
Domanda #32 (codice domanda: n.282) :
Quale struttura percorre il canale inguinale nella donna?
A: Legamento rotondo
B: Legamento arcuato
C: Legamento cardinale
D: Legamento uteropubico
Domanda #33 (codice domanda: n.283) :
Quali cellule tra le seguenti NON sono presenti nelle insulae pancreatiche?
A: Cellule C
B: Cellule alfa
C: Cellule beta
D: Cellule PP
Domanda #34 (codice domanda: n.284) :
Quale delle seguenti ghiandole NON riceve fibre effettrici viscerali dal VII nervo cranico?
A: Ghiandola parotide
B: Ghiandola lacrimale
C: Ghiandole sottomandibolari
D: Ghiandola sottolinguale
Domanda #35 (codice domanda: n.285) :
Quale delle seguenti affermazioni è vera?
A: Se una malattia autosomica dominante si manifesta in un figlio nato da genitori non affetti, la malattia non è necessariamente il risultato di una nuova mutazione
B: Se due genitori sono entrambi affetti dalla stessa malattia autosomica dominante, il figlio sarà certamente malato
C: L’ereditarietà mitocondriale è trasmessa dalla madre alle sole figlie femmine
D: Il figlio maschio di un uomo con emofilia A e madre sana ha il 50% di possibilità di trasmettere la malattia alla sua progenie
Domanda #36 (codice domanda: n.286) :
Qual è la citochina più prodotta dai linfociti Th1 e che li caratterizza?
A: Interferone gamma
B: IL-4
C: IL-22
D: IL-10
Domanda #37 (codice domanda: n.287) :
Quale delle seguenti vie è responsabile dello switch di classe immunoglobulinica?
A: CD40/CD40L
B: TCR alfa/beta-CD3/catena zeta
C: CD80/CD86-CD28
D: CD80/CD86-CTLA4
Domanda #38 (codice domanda: n.288) :
Quant’è approssimativamente il volume dello spazio morto anatomico delle vie aeree?
A: 150 ml
B: 750 ml
C: 500 ml
D: 1.000 ml
Domanda #39 (codice domanda: n.289) :
Quale dei seguenti volumi è misurabile con un comune spirometro portatile, senza ausilio di ulteriore strumentazione?
A: Capacità vitale
B: Capacità polmonare totale
C: Capacità funzionale residua
D: Volume residuo
Domanda #40 (codice domanda: n.290) :
Di quale delle seguenti sostanze il cervello incrementa l’impiego a scopo energetico durante periodi di digiuno prolungato?
A: Acido beta-idrossibutirrico
B: Glucosio
C: Acido arachidonico
D: Glicerolo
Domanda #41 (codice domanda: n.291) :
Quale delle seguenti molecole leganti il ferro è necessaria per l’internalizzazione del ferro mediata da recettore specifico?
A: Transferrina
B: Ferritina
C: Epcidina
D: Mioglobina
Domanda #42 (codice domanda: n.292) :
La somministrazione di ossido nitrico causa vasodilatazione determinando l’incremento all’interno delle cellule muscolari lisce dell’attività di quale dei seguenti enzimi?
A: Guanilato ciclasi
B: Tirosin-chinasi
C: Fosfodiesterasi
D: Superossido dismutasi
Domanda #43 (codice domanda: n.293) :
La via intrinseca e quella estrinseca della coagulazione convergono a determinare l’attivazione del:
A: fattore X
B: fattore II
C: fattore VIII
D: fattore XII
Domanda #44 (codice domanda: n.294) :
Quali variazioni fisiologiche si possono attendere tra quelle elencate, in un soggetto sano di 20 anni che passa rapidamente dal clinostatismo all’ortostatismo?
A: Riduzione tono vagale, incremento attività ortosimpatica, incremento frequenza cardiaca
B: Riduzione tono vagale, riduzione attività ortosimpatica, riduzione frequenza cardiaca
C: Incremento tono vagale, riduzione attività ortosimpatica, riduzione frequenza cardiaca
D: Incremento tono vagale, incremento attività ortosimpatica, incremento frequenza cardiaca
Domanda #45 (codice domanda: n.295) :
Un soggetto ha una creatininemia di 3 mg/dL, una creatinina urinaria di 90 mg/dL e una diuresi di 1 mL/min. Qual è la sua clearance della creatinina?
A: 30 mL/min
B: 27 mL/min
C: 3,3 mL/min
D: 87 mL/min
Domanda #46 (codice domanda: n.296) :
Quale dei seguenti è un prodotto della glicolisi nei globuli rossi?
A: Lattato
B: Galattosio
C: CO2
D: NADPH
Domanda #47 (codice domanda: n.297) :
La somministrazione endovenosa di calcio determina l’incremento di quale dei seguenti ormoni?
A: Calcitonina
B: Paratormone
C: Cortisolo
D: Aldosterone
Domanda #48 (codice domanda: n.298) :
Una donna di 30 anni viene sottoposta a isteroannessiectomia totale. Quali alterazioni sono attese nei livelli di gonadotropine?
A: Incremento di LH e FSH
B: Riduzione di LH e FSH
C: LH incrementato, FSH ridotto
D: FSH aumentato, LH ridotto
Domanda #49 (codice domanda: n.299) :
Un paziente riceve un trattamento con sulfasalazina per un’artropatia. Dopo 2 giorni sviluppa malessere. Gli esami mostrano una lieve anemia, un incremento della bilirubina e della lattato deidrogenasi. Qual è la spiegazione più probabile?
A: Deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi
B: Sviluppo di anemia emolitica autoimmune
C: Beta talassemia misconosciuta
D: Sferocitosi ereditaria
Domanda #50 (codice domanda: n.300) :
Quale delle seguenti classi di farmaci è controindicata in corso di terapia con nitroglicerina o derivati?
A: Inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5
B: ACE-inibitori
C: Calcio-antagonisti
D: Beta-bloccanti
Domanda #51 (codice domanda: n.301) :
Quale delle seguenti alterazioni elettrolitiche è di più frequente riscontro in corso di acidosi metabolica acuta?
A: Iperpotassiemia
B: Ipersodiemia
C: Iposodiemia
D: Ipofosfatemia
Domanda #52 (codice domanda: n.302) :
Da quali delle seguenti cellule è prodotta la renina?
A: Cellule juxtaglomerulari renali
B: Cellule enterocromaffini renali
C: Macula densa
D: Zona glomerulare del surrene
Domanda #53 (codice domanda: n.303) :
Di quale malattia infettiva esantematica sono caratteristiche le macchie di Koplik?
A: Morbillo
B: Rosolia
C: Varicella
D: Esantema subitum (sesta malattia)
Domanda #54 (codice domanda: n.304) :
Una diarrea secretoria può essere causata da:
A: tossine batteriche
B: intolleranza al lattosio
C: malattia celiaca
D: sindrome dell’intestino irritabile
Domanda #55 (codice domanda: n.305) :
Quale delle seguenti affermazioni circa la distrofia muscolare di Duchenne è FALSA?
A: È una malattia X-linked dominante
B: Le principali cause di morte sono di origine cardiorespiratoria
C: La malattia diventa clinicamente apparente tipicamente dall’età di 3-5 anni
D: La causa è una mutazione nel gene codificante per la distrofina
Domanda #56 (codice domanda: n.306) :
Le cisti da Echinococco si localizzano prevalentemente:
A: nel fegato
B: nel pancreas
C: nella milza
D: nell’encefalo
Domanda #57 (codice domanda: n.307) :
Un paziente viene sottoposto a un trattamento sperimentale con una piccola molecola in grado di bloccare in modo selettivo recettori tirosin-chinasici. Quale dei seguenti recettori è una tirosin-chinasi?
A: Recettore insulinico
B: Recettore beta-adrenergico
C: Recettore nicotinico II
D: Recettore per il cortisolo
Domanda #58 (codice domanda: n.308) :
Tra le seguenti opzioni, un oncogene codifica più frequentemente per:
A: recettore per fattore di crescita
B: proteina del citoscheletro
C: canale del sodio
D: ATPasi calcio dipendente
Domanda #59 (codice domanda: n.309) :
Quale delle seguenti caratteristiche è condivisa tra il recettore per l’epidermal derived growth factor (EDGF) e quello per il platelet derived growth factor (PDGF)?
A: Posseggono attività tirosin-chinasica
B: Sono recettori nucleari capaci di legare direttamente il DNA
C: Agiscono mediante un dominio intracellulare che inibisce l’adenilato ciclasi
D: Esplicano la loro azione mediante proteine G
Domanda #60 (codice domanda: n.310) :
Di quale vitamina è più probabilmente deficitario un paziente con facilità al sanguinamento gengivale e abnorme mobilità dei denti?
A: Vitamina C
B: Vitamina B12
C: Vitamina D
D: Vitamina E
Domanda #61 (codice domanda: n.311) :
Un uomo di 70 kg riceve 350 mg di un farmaco in un singolo bolo endovenoso. La concentrazione plasmatica del farmaco dopo 5 ore è di 50 mg/L. Qual è il volume di distribuzione apparente del farmaco?
A: Con i dati disponibili non è possibile calcolare il volume di distribuzione apparente
B: 7 litri
C: 35 litri
D: 50 litri
Domanda #62 (codice domanda: n.312) :
Quale delle seguenti molecole è presente sulla superficie delle cellule NK?
A: CD16
B: CD20
C: CD138
D: CD19
Domanda #63 (codice domanda: n.313) :
Un uomo di 19 anni è affetto da diabete mellito di tipo I. Quale delle seguenti è una possibile complicanza acuta di tale condizione?
A: Chetoacidosi
B: Cheratite
C: Glaucoma
D: Retinopatia diabetica proliferante
Domanda #64 (codice domanda: n.314) :
Un paziente che all’emogasanalisi arteriosa presenta pH 7.11, PaO2 82 mmHg, PaCO2 20 mmHg, HCO3 6,3 mEq/L, Na 140 mEq/L, Cl 124 mEq/L, presenta un quadro di: –
A: acidosi metabolica a gap anionico normale
B: acidosi respiratoria
C: alcalosi metabolica
D: acidosi metabolica a gap anionico aumentato
Domanda #65 (codice domanda: n.315) :
In un adulto che necessiti di rianimazione cardiopolmonare, qual è la giusta modalità di esecuzione?
A: Compressioni/ventilazioni 30:2, 100 compressioni al minuto, comprimere almeno 5 cm
B: Compressioni/ventilazioni 15:2, 100 compressioni al minuto, comprimere almeno 5 cm
C: Compressioni/ventilazioni 30:2, 130 compressioni al minuto, comprimere almeno 5 cm
D: Compressioni/ventilazioni 15:2, 130 compressioni al minuto, comprimere almeno 5 cm
Domanda #66 (codice domanda: n.316) :
Quale dei seguenti farmaci NON è un farmaco anticoagulante?
A: Clopidogrel
B: Warfarin
C: Apixaban
D: Rivaroxaban
Domanda #67 (codice domanda: n.317) :
A quale dei seguenti controlli è opportuno sottoporre regolarmente pazienti affetti da insufficienza respiratoria cronica, indipendentemente dalla causa di tale condizione?
A: Emogasanalisi e prove spirometriche
B: RX torace
C: TC torace semestrale
D: Solo prove spirometriche
Domanda #68 (codice domanda: n.318) :
Il valore soglia per l’emoglobina glicata, indicativo di diabete, è:
A: 6,5%
B: 6,0%
C: 7,0%
D: 7,5%
Domanda #69 (codice domanda: n.319) :
Tra i seguenti, qual è il fattore di aumentato rischio cardiovascolare?
A: Obesità
B: Ipoglicemia
C: Alti livelli di colesterolo HDL
D: Esercizio fisico
Domanda #70 (codice domanda: n.320) :
I test diagnostici di primo utilizzo in caso di insufficienza renale acuta sono:
A: creatininemia, esame chimico-fisico delle urine, ecografia renale
B: creatininemia, RM addome
C: azotemia, esame chimico-fisico delle urine
D: uricemia, elettroforesi urinaria ed esame chimico-fisico delle urine